Kérdőív Hölgyek részére

Kérem írja le, hogy milyen plasztikai (vagy bármilyen más jellegű) műtét ill. beavatkozás, vagy kezelés érdekli Önt?

Kérem adjon meg az alábbi sorrendben három olyan időpontot, amikor a műtét: a legalkalmasabb/ kifejezetten alkalmas/ még alkalmas Önnek !

Kérem vegye figyelembe a műtét időpontjának megtervezésekor: a menstruációs ciklusát, a közel múltban lezajlott komolyabb fertőző betegségből, a nagyobb műtétből, vérátömlesztésből, valamint védőoltásból történt felgyógyulását is! Kérem ne feledje, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem végzünk plasztikai műtétet !!

Kérem a saját szavaival röviden foglalja össze panaszát/panaszait:

Kérem a saját szavaival fogalmazza meg panaszának az Ön által elképzelt, konkrét műtéti megoldását: - az érzéstelenítés, a heg(ek) elhelyezkedése, implantátum nagysága, alakja, gyártmánya, stb.,valamint a műtét körüli időszak vonatkozásában !

Családi kórtörténet (daganatos, v. öröklődő betegségek, v. fejlődési rendellenességek, és egyéb betegségek a családban):

Ismert, kezelt komolyabb szervi betegség(ek) Önnél, és a felismerés éve:

Kivizsgálás(ok) szervi betegség gyanúja miatt:

mammográfia (helye, időpontja, eredménye):

emlő ultrahang:

emlő MRI:

biopszia (FTAB vagy core):

egyéb (receptor meghatározás, BRCA1,2):

Komolyabb fertőző betegségek (pld.: ismétlődő herpesz, chr. májgyulladás, egyéb):

Komolyabb sérülések és balesetek (időpontok, körülmények):

Előző műtétek (időpontja, helye, és az érzéstelenítés típusa, továbbá esetleges szövődmények):

Előző esztétikai plasztikai beavatkozások és kezelések (időpontja, helye):

Káros szenvedélyek

Az utolsó, rendes menstruáció kezdete (hónap, nap):

Szülés(ek) időpontja(i) (természetes úton v. császármetszéssel ?, továbbá a testsúlyváltozások kilogrammban mérve):

Szoptatás(ok) időtartama:

Rendszeresen sportol Ön (ha igen: mit, mióta és milyen heti gyakorisággal) ?

Jelenlegi testsúlya és testmagassága: kg/ cm

Tud-e Ön gyógyszer túlérzékenységről (allergiáról) ? Különös tekintettel antibiotikumokra, helyi érzéstelenítőszerekre, fájdalomcsillapítókra, fertőtlenítő szerekre (JÓD!), és kötszerekre !

Tud-e Ön egyéb allergiás megbetegedésről (szénanátha, kötőhártya-,garatgyulladás, asztmatikus panaszok, kiütések) ?

Szed-e Ön rendszeresen bármilyen gyógyszert (fogamzásgátlót, altatót, nyugtatót, ill. egyéb gyógyszert: véralvadásgátlót, vérhígítót, ill. gyógyhatású készítményt) és milyen adagban ?

A beültetés időpontja, helyszíne:

A behelyezés útja (áthajlási redő, bimbóudvar körül, bimbón át, hónalj, vagy a has (a köldök) felől):

A behelyezés helye (mirigyállomány alatt, izom alatt, izombőnye alatt, vagy dual plane azaz részlegesen izom alatt):

Az implantátum gyártmánya, típusa, nagysága, profilja és egyéb jellemzői (felszíne, fala(i), töltete, és gyártási számok):

A jobb/bal oldalon azonos vagy különböző implantátum van ?

Rendelkezik-e zárójelentéssel, ill. augmentációs igazolvánnyal vagy implantátum azonosító kártyával, és/vagy cseregaranciára jogosító igazolással ?

A műtéti érzéstelenítés (altatás, vagy vénás, v. helyi):

Más beavatkozást is végeztek-e az emlőnagyobbítással egyidőben (pld.: hasplasztika, zsírszívás, hegkorrekció, stb.)?

A műtét utáni korai szövődményekről (elmozdulás, bevérzés + vérömleny, fertőzés, egyéb):

A korai műtét utáni szövődmény kezelése (műtéti v. műtét nélkül):

A műtét utáni későbbi panaszok (beidegzési zavarok, keringési zavarok, elmozdulás ( =malpozíció), hullámosodás (=rippling), gyűrődések (=wrinkling), deformitások, gyulladások, és tokosodás okozta panaszok, ill. egyéb panaszok: pld. hegpanaszok):

A késői műtét utáni panaszok kezdete:

A késői műtét utáni panaszok kezelése (műtéti v. műtét nélküli):

Egyéb fontos információ a megelőző kezeléssel/kezelésekkel kapcsolatban:

A tervezett műtéttel kapcsolatos kérések/igények:

Bejelentkezés konzultációra: kérem válassza ki a várost, és a napot ! A konzultáció pontos időpontjáról és várható időtartamáról értesítjük Önt !